Vardenafil levitra
Cette interaction résulte d'une inhibition du métabolisme hépatique du vardénafil par le ritonavir, très puissant inhibiteur du CYP3A4 et également inhibiteur du CYP2C9.
Présentations du médicament LEVITRA
Effets d'autres médicaments sur le vardénafil. Les inhibiteurs de ces isoenzymes peuvent de ce fait, diminuer la clairance du vardénafil. Etudes in vivo. L'administration concomitante de l'antiprotéase, indinavir mg trois fois par jour , un puissant inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 10 mg sous forme de comprimé pelliculé a entraîné une augmentation de 16 fois l'AUC et de 7 fois la Cmax du vardénafil. L'administration concomitante de ritonavir mg 2 fois par jour et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation de 13 fois la Cmax du vardénafil et de 49 fois l'AUC du vardénafil. Le ritonavir prolonge significativement la demi-vie du vardénafil à 25,7 heures voir rubrique Contre-indications.
| Produit | Dose | Quantité + Bonus | Prix | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 120 + 8 Comprimés | 288.52€ 274.78€ | |
| Levitra Générique | 60mg | 120 + 8 Comprimés | 372.33€ 354.60€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 10 Comprimés | 62.37€ 59.40€ | |
| Levitra Générique | 10mg | 10 Comprimés | 28.93€ 27.55€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 30 Comprimés | 119.12€ 113.45€ | |
| Levitra Générique | 20mg | 360 + 10 Comprimés | 458.44€ 436.61€ | |
| Levitra Générique | 40mg | 360 + 10 Comprimés | 704.99€ 671.42€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 180 + 10 Comprimés | 398.14€ 379.18€ | |
| Levitra Original | 20mg | 92 + 4 Comprimés | 406.22€ 386.88€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 Comprimés | 74.68€ 71.12€ | |
| Levitra Générique | 60mg | 270 + 10 Comprimés | 714.53€ 680.50€ | |
| Levitra Original | 20mg | 34 + 2 Comprimés | 188.51€ 179.53€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 360 + 20 Comprimés | 682.21€ 649.72€ | |
| Levitra Original | 20mg | 22 + 2 Comprimés | 138.55€ 131.95€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 120 + 4 Comprimés | 348.44€ 331.85€ |
L'administration concomitante de kétoconazole mg , un puissant inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation
Dans quel cas le médicament LEVITRA est-il prescrit ?
Les médicaments qui peuvent prolonger l'intervalle QTc, dont le vardénafil, sont fortement déconseillés chez des patients présentant des facteurs de risque, par exemple, une hypokaliémie, un allongement congénital de l'intervalle QT, une administration concomitante d'anti-arythmique de Classe Ia par exemple : quinidine, procainamide ou de Classe III par exemple : amiodarone, sotalol. Effet sur la vision. Des anomalies visuelles et des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique NOIAN ont été rapportés à la suite de la prise de Levitra et d'autres inhibiteurs de la PDE5. L'analyse des données observationnelles suggère une augmentation du risque de NOIAN aiguë chez les hommes atteints d'une dysfonction érectile après une exposition à des inhibiteurs de PDE5 tels que le vardénafil, le tadalafil et le sildenafil voir rubrique Effets indésirables. Comme cela peut concerner tous les patients exposés au vardénafil, le patient doit être averti qu'en cas d'anomalie visuelle soudaine, il doit arrêter la prise de Levitra et consulter immédiatement un médecin voir rubrique Contre-indications.
Vardenafil : témoignages d'utilisateurs
Effet sur les saignements. Des études in vitro sur les plaquettes sanguines humaines ont montré que le vardénafil n'a pas d'effet antiagrégant plaquettaire à lui seul, mais à doses élevées supra-thérapeutiques , le vardénafil potentialise l'effet antiagrégant d'un donneur de monoxyde d'azote, le nitroprussiate de sodium. Chez l'homme, le vardénafil utilisé seul ou en association avec l'acide acétylsalicylique n'a pas d'effet sur le temps de saignement voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Il n'y a pas d'informations disponibles sur la tolérance du vardénafil chez les patients présentant des troubles hémorragiques ou un ulcère gastroduodénal évolutif. Aussi, chez ces patients, le vardénafil ne doit être administré qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque. de 10 fois l'AUC et de 4 fois la Cmax du vardénafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Bien que des études portant spécifiquement sur les interactions n'aient pas été conduites, on peut s'attendre à ce que l'administration concomitante
| Contre-indication | Détails |
|---|---|
| Maladies cardiaques | Angine instable, insuffisance cardiaque sévère |
| Hypersensibilité | Réactions allergiques au vardenafil |
| Utilisation de nitrates | Risque d'hypotension sévère |
| Insuffisance hépatique sévère | Risque d'accumulation du médicament |
d'autres puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'itraconazole induise une concentration plasmatique en vardénafil comparable à celle induite par le kétoconazole.
- Prendre avec ou sans nourriture.
- Ne pas dépasser la dose recommandée.
- Consulter un médecin avant utilisation.
- Ne pas utiliser en cas de maladies cardiaques.
- Éviter l'alcool en excès.
- Peut causer des maux de tête.
- Risque d'érections prolongées.
- Garder hors de portée des enfants.
L'administration concomitante de vardénafil avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 tels que itraconazole et kétoconazole
- Vardenafil est le principe actif de Levitra.
- Utilisé pour traiter la dysfonction érectile.
- Agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis.
- Prendre environ 30 minutes avant l'activité sexuelle.
- Ne doit pas être pris avec des nitrates.
par voie orale doit être évitée voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi.
- Vardenafil peut interagir avec d'autres médicaments.
- Ne pas utiliser si allergique à l'un des composants.
- Éviter la consommation excessive de tabac.
- Importance de l'évaluation des risques.
- Suivre les recommandations de dosage.
- Prendre en compte les antécédents familiaux.
- Surveiller l'impact sur la qualité de vie.
- Considérer un suivi à long terme.
- Informer sur les effets bénéfiques du traitement.
Chez les hommes âgés de plus de 75 ans, l'administration concomitante de vardénafil et d'itraconazole ou de kétoconazole est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications.
Vardénafil (chlorhydrate) 10 mg comprimé
La tolérance du vardénafil n'a pas été étudiée dans les sous-groupes de patients suivants et son utilisation chez ces patients est par conséquent contre-indiquée jusqu'à ce que des informations complémentaires soient disponibles :. L'administration concomitante de vardénafil avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que le kétoconazole et l'itraconazole forme orale est contre-indiquée chez les hommes de plus de 75 ans. L'utilisation concomitante de vardénafil avec des inhibiteurs de protéase anti-VIH tels que le ritonavir et l'indinavir est contre-indiquée car ce sont de très puissants inhibiteurs du CYP3A4 voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. L'administration concomitante d'inhibiteurs de PDE5, tel que le vardénafil, avec les stimulateurs de la guanylate cyclase, tel que le riociguat, est contre-indiquée en raison du risque d'hypotension symptomatique voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Avant d'instaurer un traitement de la dysfonction érectile, les médecins doivent examiner la fonction cardiovasculaire de leurs patients, dans la mesure où toute activité sexuelle comporte un risque cardiaque voir rubrique Contre-indications.
Vardenafil : comment éviter les surdoses
Le vardénafil a des propriétés vasodilatatrices entraînant des diminutions légères et transitoires de la pression artérielle voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. Les patients présentant une obstruction à l'éjection du ventricule gauche, par exemple sténose aortique, sténose sub-aortique hypertrophique idiopathique, peuvent être sensibles à l'action de vasodilatateurs dont les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. Des événements cardiovasculaires graves, incluant mort subite, tachycardie, infarctus du myocarde, tachyarythmie ventriculaire, angor et troubles cérébro-vasculaires incluant accident ischémique transitoire et hémorragie cérébrale , ont été rapportés, avec un lien de causalité temporel avec le vardénafil. La plupart des patients chez qui ces événements ont été rapportés présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants. Toutefois, il n'est pas possible de déterminer avec certitude si ces événements sont directement liés à ces facteurs de risque, au vardénafil, à l'activité sexuelle, à une combinaison de ces facteurs ou à d'autres facteurs.
Vardenafil : importance d'une consultation médicale
Les médicaments utilisés dans le traitement de la dysfonction érectile doivent être prescrits avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie , ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie. La tolérance et l'efficacité de l'association de Levitra, comprimé pelliculé avec Levitra, comprimé orodispersible ou avec d'autres traitements de la dysfonction érectile n'ont pas été étudiées. Il n'est donc pas recommandé de recourir à de telles associations. Administration concomitante d'alpha-bloquants. L'administration concomitante d'alpha-bloquants et de vardénafil peut entraîner, chez certains patients, une hypotension symptomatique car ce sont tous deux des vasodilatateurs. L'administration concomitante d'érythromycine mg trois fois par jour , un inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation de 4 fois l'AUC et de 3 fois la Cmax du vardénafil.
Vardénafil (chlorhydrate) 10 mg comprimé
Un traitement concomitant avec le vardénafil ne pourra seulement être instauré que si le patient a été stabilisé sous son traitement par alpha-bloquant. Chez les patients stabilisés sous traitement par alpha-bloquants, le traitement par vardénafil doit être instauré à la plus faible dose initiale recommandée, soit 5 mg en comprimé pelliculé. Le vardénafil peut être administré à tout moment avec la tamsulosine ou avec l'alfuzosine. Pour les autres alpha-bloquants, un intervalle de temps entre les prises doit être respecté en cas de prise concomitante du vardénafil voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Chez les patients déjà traités par une dose optimale de vardénafil, le traitement par alpha-bloquants doit être initié à la plus faible dose.
Dosage recommandé pour le Vardenafil
Chez les patients traités par vardénafil, l'augmentation des doses d'alpha-bloquants par paliers peut entraîner une diminution supplémentaire de la pression artérielle. L'administration concomitante de vardénafil avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'itraconazole et le kétoconazole forme orale doit être évitée voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions , car des concentrations plasmatiques élevées de vardénafil sont obtenues si ces médicaments sont associés voir rubriques Contre-indications et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Une adaptation de la posologie de vardénafil, peut être nécessaire en cas d'administration concomitante avec des inhibiteurs modérés du CYP3A4 tels que l'érythromycine ou la clarithromycine voir rubriques Posologie et mode d'administration et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. La prise concomitante de pamplemousse ou de jus de pamplemousse est susceptible d'augmenter les concentrations plasmatiques de vardénafil. Cette association doit être évitée voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
Vardenafil : sécurité d'utilisation avec d'autres médicaments
Effet sur l'intervalle QTc. Il a été démontré que la acheter levitra professional 20 mg prise unique de 10 mg et 80 mg de vardénafil prolonge, respectivement, de 8 msec et 10 msec en moyenne l'intervalle QTc. Aussi, la prise unique de 10 mg de vardénafil administré en association avec mg de gatifloxacine une substance active présentant un effet comparable sur l'intervalle QT , engendre un allongement additionnel de l'intervalle QTc de 4 msec comparé à l'effet de chaque substance active prise séparément. L'impact clinique de ces modifications de QT est inconnu voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. La pertinence clinique de ces résultats n'est pas connue et ne peut pas être généralisée à tous les patients dans toutes les circonstances, car cela dépend des facteurs individuels de risque ainsi que des sensibilités pouvant exister à un moment donné pour un patient donné.