LEVITRA ® - Foglietto Illustrativo
Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del vardenafil. Studi in vivo: la somministrazione di indinavir mg 3 volte al giorno , inibitore delle proteasi dell'HIV e potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 10mg compresse rivestite con film , ha dato luogo ad un incremento di 16 volte della AUC e di 7 volte della C max del vardenafil.
Levitra: benefici psicologici delle compresse rivestite
Il vardenafil puo' essere somministrato in qualsiasi momento con la tamsulosina o l'alfuzosina, mentre con altri alfa-bloccanti e' opportuno prendere in considerazione un intervallo temporale fra le somministrazioni, quando il vardenafil viene prescritto in associazione vedere paragrafo 4. Nei pazienti che gia' assumono vardenafil ad una dose ottimale, l'alfa-bloccante dovrebbe essere iniziato alla dose piu'bassa. Un aumento graduale nella dose di alfa-bloccante puo' essere associato ad un ulteriore abbassamento della pressione arteriosa nei pazienti che assumono vardenafil. Uso concomitante di inbitori del CYP3A4: l'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo forme orali deve essere evitato, dato che una combinazione di questi medicinali porta a concentrazioni plasmatiche di vardenafil molto elevate vedere paragrafi 4. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di vardenafil in caso di somministrazione contemporanea di inibitori moderati del CYP3A4come l'eritromicina e la claritromicina vedere paragrafi 4.
Levitra compresse rivestite: modalità di conservazione
E' probabile che la concomitante assunzione di pompelmo o succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche di vardenafil. Questa associazione deve essere evitata vedere paragrafo 4. Effetto sull'intervallo QTc: dosi orali singole di 10 mg e 80 mg di vardenafil hanno dimostrato di prolungare l'intervallo QTc in media rispettivamente di 8msec e 10 msec. Dosi singole di 10 mg di vardenafil, somministrate assieme a mg di gatifloxacina, un principio attivo con effetti simili sull'intervallo QT, hanno mostrato un effetto additivo sul QTc di 4msec, rispetto all'effetto di ciascuno dei due principi attivi assuntisingolarmente. L'impatto clinico di questi cambiamenti del QT non e'noto vedere paragrafo 5. La somministrazione contemporanea di vardenafil con ritonavir mg 2 volte al giorno , ha datoluogo ad un incremento di 13 volte della C max e ad un incremento di 49 volte della AUC del vardenafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil.
- Levitra è efficace in circa 25-60 minuti.
- Può essere assunto con o senza cibo.
- Non è adatto a tutti i pazienti.
- È prescritto solo per uso maschile.
- È importante avere stimolazione sessuale.
- Non migliora la libido.
- Consultare sempre un medico prima dell'uso.
L'interazione e' una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil da parte del ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 che inibisce anche il CYP2C9.
- Effetti indesiderati rari possono includere perdita di udito.
- Non usare se si ha una storia di malattie cardiache.
- È importante comunicare problemi di salute preesistenti.
- Non usare se si è allergici a uno qualsiasi degli ingredienti.
- Il farmaco può influenzare la pressione arteriosa.
- Evitare l'uso con altri stimolanti sessuali.
- Monitorare qualsiasi cambiamento nel corpo durante l'uso.
Il ritonavir prolunga significativamente l'emivita del vardenafil fino a 25,7 ore vedere paragrafo 4.
| Prodotto | Dose | Quantità + Bonus | Prezzo | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 Compresse | 102.27€ 97.40€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 20 Compresse | 67.56€ 64.34€ | |
| Levitra Generico | 60mg | 10 Compresse | 47.42€ 45.16€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 20 Compresse | 46.54€ 44.32€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 270 + 10 Compresse | 338.09€ 321.99€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 120 + 8 Compresse | 288.52€ 274.78€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 270 + 10 Compresse | 521.78€ 496.93€ | |
| Levitra Original | 20mg | 4 Compresse | 45.87€ 43.69€ | |
| Levitra Generico | 60mg | 90 + 6 Compresse | 291.82€ 277.92€ | |
| Levitra Original | 20mg | 8 Compresse | 65.05€ 61.95€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 180 + 4 Compresse | 502.31€ 478.39€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 30 + 4 Compresse | 62.39€ 59.42€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 30 + 2 Compresse | 93.58€ 89.12€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 360 + 6 Compresse | 914.63€ 871.08€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 10 Compresse | 28.93€ 27.55€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 10 Compresse | 62.37€ 59.40€ | |
| Levitra Generico | 60mg | 30 + 2 Compresse | 109.43€ 104.22€ |
La somministrazione di ketoconazolo mg , potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo ad un incremento di 10 volte della AUC e di 4 volte della C max del vardenafil vedere paragrafo 4.
- Levitra è approvato e sicuro se usato correttamente.
- La dose iniziale comune è 10 mg.
- Può essere aumentata a seconda della risposta.
- Non è un medicinale da usare per divertimento.
- È disponibile anche in dosi di 5 mg e 20 mg.
- Usare solo sotto supervisione medica.
- Non è garantito che funzioni per tutti.
- Può causare priapismo, un'erezione prolungata.
- Non è consigliato per donne o minori.
- Consultare un medico per eventuali dubbi.
Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione, si deve ritenere che l'uso di altri potenti inibitori del CYP3A4 come l'itraconazolo dia luogo a livelli plasmatici di vardenafil paragonabili a quelli prodotti dal ketoconazolo.
Levitra: l'importanza del rivestimento nella stabilità del farmaco
La rilevanza clinica di queste osservazioni e' sconosciuta e non puo' essere generalizzata a tutti i pazienti ed in tutte le circostanze, dato che questo dipende da fattori di rischio levitra prezzo in farmacia italia individuali e dalla suscettibilita' che puo' essere presente ad undato momento ed in ogni determinato paziente. E' consigliabile evitarela somministrazione di medicinali che possono prolungare l'intervalloQTc, incluso il vardenafil, in pazienti con rilevanti fattori di rischio, per esempio ipokaliemia, prolungamento congenito del tratto QT, concomitante somministrazione di medicinali antiaritmici di classe 1A es: chinidina, procainamide o classe III es: amiodarone, sotalolo. Effetto sulla vista: disturbi della vista e casi di neuropatia otticaischemica anteriore non-arteritica NAION sono stati segnalati in associazione all'uso di Levitra e di altri inibitori della PDE5. L'analisi dei dati provenienti dagli studi osservazionali indica un aumento del rischio di NAION acuta negli uomini con disfunzione erettile a seguito di esposizione ad inibitori della PDE5 come vardenafil, tadalafil esildenafil vedere paragrafo 4. Poiche' questo potrebbe essere rilevante per tutti i pazienti esposti al vardenafil, il paziente deve essere avvertito che, in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di Levitra e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4.
Levitra: durata dell'effetto e tempistiche
Effetto sul sanguinamento: gli studi in vitro con piastrine umane indicano che il vardenafil non ha, di per se',un effetto antiaggregante, ma ad alte concentrazioni sovra-terapeutiche potenzia l'effetto antiaggregante della fonte di ossido di azoto nitroprussiato di sodio. Nell'uomo il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, non ha avuto alcun effetto sul tempodi sanguinamento vedere paragrafo 4. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di vardenafil neipazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Il vardenafil dev'essere pertanto somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Effetti di altri medicinali sul vardenafil. L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo uso orale deve essere evitato vedere paragrafi 4. L'uso concomitante di vardenafil con itraconazolo o ketoconazolo e' controindicato in pazienti di eta' superiore a 75 anni vedere paragrafo 4.
Levitra: come le compresse rivestite migliorano l'assunzione
Il vardenafil ha proprieta' vasodilatatorie che provocano lievee transitoria diminuzione della pressione sanguigna vedere paragrafo5. Pazienti con ostruzione dell'eiezione ventricolare sinistra, per esempio stenosi aortica e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica,possono risultare sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della fosfodiesterasi Tipo 5. Eventi cardiovascolari gravitra cui morte improvvisa, tachicardia, infarto del miocardio, tachi-aritmia ventricolare, angina pectoris e disordini cerebrovascolari tracui attacco ischemico transitorio ed emorragia cerebrovascolare , sono stati riportati in associazione temporale con vardenafil. La maggiorparte dei pazienti in cui questi eventi sono stati riportati avevanodei fattori di rischio cardiovascolari pre-esistenti. Comunque, non e'possibile determinare in maniera definitive se questi eventi siano direttamente correlati con questi fattori di rischio, con il vardenafil,con l'attivita' sessuale o con una combinazione di questi od altri fattori di rischio.
Levitra: un'opzione per la disfunzione erettile diabetica
I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene ad es. La sicurezza e l'efficacia dell'associazione di Levitra compresse rivestite con film con Levitra compresse orodispersibili o con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. L'uso di queste associazioni e' pertanto sconsigliato. Uso concomitante di alfa-bloccanti: l'uso concomitante di alfa-bloccanti e vardenafil puo' portare a ipotensione sintomatica in alcuni pazienti, in quanto entrambi i medicinali sono vasodilatatori. Il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente e' stabilizzato nella terapia con alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale piu' bassa consigliata di 5 mg compresse rivestite con film. La somministrazione di eritromicina mg 3 volte al giorno , un inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo ad un incremento di 4 volte della AUC edi 3 volte della C max del vardenafil. Sebbene non sia stato condottouno specifico studio di interazione, si deve ritenere che la somministrazione concomitante di claritromicina dia luogo a effetti simili sulla AUC e sulla C max del vardenafil. Quando il vardenafil viene usato in combinazione con un inibitore moderato del CYP3A4 come l'eritromicina o la claritromicina, puo' essere necessario un aggiustamento della dose vedere paragrafi 4.
| Farmaco | Principio attivo | Meccanismo d'azione | Durata d'azione |
|---|---|---|---|
| Viagra | Sildenafil | Inibitore PDE5 | 4-6 ore |
| Cialis | Tadalafil | Inibitore PDE5 | 24-36 ore |
| Stendra | Avanafil | Inibitore PDE5 | 6 ore |
La cimetidina mg 2 volte al giorno , un inibitore aspecifico del citocromo P, somministrata insieme con vardenafil 20 mg a volontari sani, non ha avuto effetto sullaAUC e sulla C max del vardenafil.
Compresse rivestite di Levitra: modalità di rilascio del principio attivo
Il prodotto non deve essere somministrato piu' di una volta algiorno. Levitra puo' essere assunto indipendentemente dai pasti. Categorie particolari di pazienti. Tuttavia, un incremento fino alla dose massima di 20 mg deve essere valutato con attenzione, in funzione della tollerabilita' individuale vedere paragrafi 4. Compromissione della funzionalita' epatica: nei pazienti con compromissione della funzionalita' epatica lieve e moderata Child-Pugh A-B si deve prendere in considerazione una dose iniziale di 5 mg.
Levitra e stili di vita: come ottimizzare l'efficacia
In base alla tollerabilita' e all'efficacia, la dose puo' successivamente essere aumentata. La dose massima raccomandata in pazienti con moderata compromissione della funzionalita' epatica Child-Pugh B e' 10 mg vedere paragrafi 4. Compromissione della funzionalita' renale: non e' necessario modificare la dose nei pazienti con compromissione della funzionalita' renale da lieve a moderata. Nei pazienti con compromissione severa della funzionalita' renale clearance della creatinina Prima di considerare un trattamento farmacologico, devono essere eseguiti un'anamnesi ed un esame obiettivo, per diagnosticare la disfunzione erettile e stabilirne le potenziali cause. Prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutarele condizioni cardiovascolari dei loro pazienti, poiche' esiste un certo rischio cardiaco associato all'attivita' sessuale vedere paragrafo4. Il succo di pompelmo, essendo un debole inibitore del metabolismo del CYP3A4 intestinale, puo' portare adun modesto incremento dei livelli plasmatici di vardenafil vedere paragrafo 4. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica di popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del vardenafil in seguito alla somministrazione concomitante con i seguenti medicinali: acido acetilsalicilico, ACE-inibitori, beta-bloccanti, deboli inibitori del CYP3A4, diuretici e medicinali per il trattamento del diabete sulfoniluree e metformina.